所有牙齿会换吗?
乳牙,萌出于婴儿出生之后,共20个,分5组,每组4颗。 恒牙,于乳牙列结束之后陆续萌出。 所有牙齿都会换,但并非全部牙齿都置换两次,有的只更换一次,有的则终身不变。 按照牙齿的功能,可分为切牙、尖牙和磨牙;按位置,可分上门齿牙和下门齿牙等。每个类别又包括多个形态功能相似的牙齿,它们之间的划分不是绝对的。 所有牙齿都会换,但是换的方式有所不同。其中,中切牙和侧切牙的替换是最明显的。
在儿童期,中切牙和侧切牙脱落,恒中切牙和侧切牙萌出。在此过程中,孩子不会感觉到明显的不适。随着颌骨的生长发育,上下颌中切牙之间及侧切牙与尖牙间的牙床会在牙龈表面露出一条缝隙(见图1)。
到青春期,由于受体内荷尔蒙的影响,颌骨的骨髓腔变大,骨骼长度增加,宽度增厚(男性较女性更为明显)。此时,孩子的颌骨一般能容纳两个尖牙和一个磨牙。于是,上下颌侧切牙及其后面的第一磨牙首先在牙床里“占位子”。然后,第一磨牙向后倾斜,第二磨牙向前萌出(见图2)。至此,这个年龄段的孩子通常有28颗牙齿。
随着颌骨继续发育,牙弓逐渐变窄,最后只剩下中切牙和侧切牙。这两颗牙齿需要承担更多的咀嚼功能。如果饮食结构不合理或不注意口腔卫生,容易引起龋齿。一旦患龋,如不及时治疗,龋洞会逐渐加深,达到牙髓腔,引起牙髓炎甚至根尖周炎从而破坏牙齿的坚固性。此时,牙齿需要接受根管治疗才能恢复其生理功能。
然而,无论是补牙还是根管治疗都不能一劳永逸。随着牙齿使用的频率和强度加大,牙冠会磨损得越来越厉害,牙齿的咬合力会不断降低直至失去作用。此时,可能需要做冠修复以保存患牙。 除了牙外伤、严重龋齿以及先天性缺少某颗牙齿等情况外,大多数牙齿缺失应该由医生通过检查判断病因后进行矫正。对于老年人来说,牙周炎是引起牙齿松动的常见原因之一,因此预防牙周炎的发生有利于保持牙齿长久健康。