小狗咬人怎么治疗?
在农村,狗是人类最忠诚的朋友,看家护院少不了它们,所以农村狗比较多,被狗咬伤的也多。但是,如果被严重狗咬伤,一定要及时、彻底的治疗,这样可大大降低狂犬病的发病率。
一、局部伤口的处理
若遇较大伤口,应扩大伤口,利于引流,在麻醉下彻底搔刮,尽量使污染的受伤组织清除干净,并用2.5%碘酒、75%酒精反复多次消毒,再用肥皂水、双氧水或高锰酸钾液等反复冲洗多次,直至清洗干净为止。最后伤口一律不缝合,以便分泌物和毒素排出。对轻度污染的小的伤口,也须扩大创口,方法如上。咬伤头面部的伤口,由于不便引流,也可扩大创口,不予缝合。污染特别严重伤口,考虑截肢。
二、综合疗法
1、抗狂犬病免疫血清或狂犬病疫苗局部注射:在清洗后的伤口基底部和周围行多点注射,抗狂犬病免疫血清为10U/kg,狂犬病疫苗为40~80IU/kg。如此可中和伤口内可能存在的狂犬病病毒,但不干扰疫苗的免疫效果,应常规使用。
2、注射抗狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清:伤后尽早给予,最好在48小时内。注射部位为肌肉伤口基底部和四周,无肌肉者可浸润皮下,不能直接与神经干接触。剂量分别为20U/kg和40U/kg,总量不足150IU者应补足。
3、注射狂犬病疫苗:抗毒血清或免疫球蛋白注射完毕后,应尽早注射狂犬病疫苗,于上臂三角肌(幼儿于腿部外侧肌肉)行肌内注射,接种剂量为0.5ml/次,一般0、3、7、14、30及60天各注射1次,如正在使用肾上腺皮质激素或其它免疫抑制剂,应增加注射次数和剂量。
4、如有窒息者,应行气管插管或切开,保持呼吸道通畅,保证充足氧供应。
5、对呼吸中枢麻痹者,可静注山莨菪碱,必要时应用呼吸兴奋剂或人工呼吸。
6、有高热者给予降温处理,惊厥和频繁抽搐者,可给予镇静剂或亚冬眠治疗。
7、预防治疗其它细菌感染,可肌肉注射破伤风抗毒素、TAT1500单位,青霉素160万~320万U、链霉素1g,必要时可静脉给药。