染上鼠疫有哪些症状?

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鼠疫为自然 focal disease。各种症状取决于感染的型式(腺鼠疫,肺鼠疫或败血型鼠疫)。发热是常见的症状,体温可高达41℃。寒战,头痛及神志改变也可见到。初期腺鼠疫通常开始便有淋巴结的肿胀与疼痛,因此可作为鉴别诊断的依据。通常可发现最近曾被跳蚤叮咬或与带菌动物接触的病史。

在肺鼠疫早期,x-线胸片可无异常发现。在进展的病例或在后发生肺鼠疫的情况下,呈特征性的支气管肺炎 x-线发现。在无并发症的病例,这种肺部的浸润很快吸收。在严重病例,双侧支气管肺炎,纵隔增宽和胸腔积液提示预后不良。在败血型鼠疫,x-线胸片可发现胸腔渗出或胸膜炎的发现。有时由于并发 DIC 可发现肺间质的改变。

诊断主要依靠临床表现与流行病学资料(在鼠疫流行区或有疫区接触史),同时应作血和淋巴结穿刺液涂片革兰氏染色与动物接种等实验室检查,以资确诊。

鉴别诊断应考虑其他原因引致的腺炎,例如由需氧菌或厌氧菌引致者,或猫抓病;其他原因引致的细菌性肺炎与败血症等。

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